Bedrová chrbtica je najviac náchylná na stres, pretože je ovplyvnená celou telesnou hmotnosťou. Navyše je veľmi mobilný.
Ak vertebrálny korzet nie je dostatočne vyvinutý, potom sa tlak na medzistavcové platničky niekoľkokrát zvyšuje. Konkrétne sú zodpovedné za pohyblivosť a pružnosť chrbta.
Takže osteochondróza dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje z rôznych dôvodov, je pomerne častým ochorením pohybového aparátu.
Vyvíja sa postupne a človek jednoducho nemusí venovať pozornosť svojim prvým príznakom. Vyžaduje si to však vážne ošetrenie.
Ako sa choroba vyvíja a aké sú jej príčiny
V dolnej časti chrbta sú spojené krížová kosť a hrudný stavec. Existuje veľa faktorov vyvolávajúcich bedrovú osteochondrózu. Hlavná vec sa považuje za nesprávne a nadmerné zaťaženie chrbta.
V procese ochorenia sa glykoproteíny štiepia, ovplyvňujú spojivové tkanivo kĺbov a robia ho elastickým. Ovplyvňuje kosti a chrupavkové štruktúry chrbtice.
Medzistavcové platničky obsahujú gélovitú látku, ktorá vysychá pri bedrových ochoreniach. Sú vyčerpané, potom sa stanú plochými. Z tohto dôvodu chrbtica stráca svoju amortizačnú funkciu, jej segmenty sa približujú k sebe a upínajú sa nervové korene a cievy.
Súčasne praskne vláknitý krúžok, ktorý v niektorých prípadoch môže prasknúť, čo vedie k tvorbe hernie. To všetko vyvoláva opuch, bolesť v dolnej časti chrbta.
Svalový rám chráni chrbticu pred negatívnymi vplyvmi a je zodpovedný za správne držanie tela. Problémy s ním môžu tiež viesť k rozvoju osteochondrózy v bedrovej chrbtici.
Existujú aj ďalšie dôvody nástupu ochorenia:
- Vrodené zmeny, voľná štruktúra disku.
- Stresujúci stav.
- Infekčné choroby v kostných a chrupavkových tkanivách.
- Nevhodné topánky.
- Zranenie chrbta.
- Zápal kĺbov.
Dôležitý je tu aj životný štýl, povolanie, vek. Maximálne zaťaženie chrbtice sa vyskytuje v sediacej polohe. Preto sú ľudia, ktorí trávia väčšinu času v sede, ohrození.
Môžu to byť pracovníci kancelárie, vodiči. Nízka fyzická aktivita tiež nie je najlepším spôsobom, ako ovplyvniť bedrovú chrbticu. V dôsledku toho sa muskuloskeletálny systém oslabuje.
Významnú úlohu zohráva vplyv na chrbticu, a najmä kríže, zdvíhanie závažia. Môžu za to profesie ako nakladač, stavebný robotník, čašník alebo profesionálny športovec, teda ľudia, ktorí neustále prežívajú stres na chrbte.
Osteochondróza sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva u žien. Ak dôjde k zakriveniu chrbtice, potom zvýšený tlak na bedrovú chrbticu a nerovnomerné rozloženie hmotnosti vedie aj k ochoreniu.
Rovnakým spôsobom ovplyvňuje výskyt osteochondrózy a plochých nôh. Oblúk chodidla stráca svoju funkciu a všetka záťaž pri chôdzi smeruje k chrbtici. Negatívnu úlohu zohráva aj nadváha. Choroba môže byť komplikáciou po osteomyelitíde, tuberkulóze.
Nepriaznivými faktormi bedrovej osteochondrózy sú tiež nesprávne spánkové vzorce, výživa, narušené metabolické procesy v tele alebo choroby vnútorných orgánov:
- gastrointestinálny trakt a pečeň;
- malá panva;
- centrálny nervový systém.
Ľudia rôzneho veku sú náchylní na túto chorobu.
Príznaky bedrovej osteochondrózy
Jedným z prvých prejavov je zvyčajne bolesť a nepohodlie v oblasti bedrovej chrbtice. Zároveň môže byť ťažké ohýbať, otáčať sa, ohýbať palec na nohe. Niekedy sa objaví pocit chladu alebo naopak pocit pálenia v chrbte.
Spravidla sa príznaky objavujú po fyzickej námahe, podchladení alebo dlhodobom nepohodlnom stave. Po krátkom odpočinku často odchádzajú. V akútnej fáze môžu mať charakter lumbága a zhoršujú sa pohybom, kašľom, kýchaním.
Svalový kŕč v zadnej časti neumožňuje človeku zaujať pozíciu, čo povedie k zvýšeniu bolesti, deje sa to reflexne. Okrem týchto príznakov existujú aj nasledujúce príznaky:
- Únava a slabosť.
- Zvýšené potenie.
- Poruchy spánku.
- Kŕčové žily.
- Pocit mravčenia a bolesti končatín.
- Porušenie šľachových reflexov.
V dôsledku kŕčov môžu nohy zmrznúť, rovnako ako zobákovitý rast a pokles výšky diskov.
Ischiatický nerv, ktorý je tvorený sakrálnymi koreňmi miechy, môže tiež trpieť osteochondrózou dolnej časti chrbta. Prejavuje sa to bolesťou, ktorá vyžaruje nohu alebo opuchom.
Ak sú tepny alebo cievy stlačené, je to charakteristické stratou citlivosti, ale bolesti sú mierne. Sú lokalizované v dolnej časti chrbta, reagujú v bokoch, zadku. Bolestivý syndróm sa tiež líši v čase výskytu. Bolestivé pocity sa zvyčajne objavia ráno, časom sa môžu stať trvalými a nie sú závislé od pohybu.
Komplikácie osteochondrózy bedrovej chrbtice
Nestabilita diskov a skutočnosť, že nefixujú chrbticu, vedú k posunutiu bedrovej chrbtice. To tiež ovplyvňuje prácu vnútorných orgánov. Osteochondrózu komplikujú problémy v urogenitálnom systéme, pocit nepohodlia v oblasti obličiek.
U žien sú s ňou možné menštruačné nepravidelnosti, u mužov problémy v oblasti genitálií. Ďalším príznakom ochorenia je šupinatá a suchá pokožka v postihnutých oblastiach.
Ak sa nezaoberáte liečbou osteochondrózy, môže to viesť k mieche a ďalším nepríjemným následkom. Výčnelok diskov je možný, keď sa roztiahnu a prekročia hranice stavcov. Prejavuje sa aj atrofia chrupavky. Počas tohto obdobia môže bolesť ustúpiť v dôsledku rastu kostného tkaniva.
Spondyloartróza sa niekedy izoluje ako forma osteochondrózy, ale častejšie sa považuje za jej komplikáciu. S ním sa na chrbtici vytvárajú výrastky podobné kostným hrotom. Sú lokalizované, bolesť je prítomná v bedrovej oblasti a nerozšíri sa do iných častí tela.
Ďalším dôsledkom je paréza chodidla. V dolnej časti chrbta vznikajú nepríjemné pocity, ktoré sa šíria do oblasti pod kolenom a ďalej, čo spôsobuje nefunkčnosť členkového kĺbu. To všetko môže prispieť k postihnutiu.
Diagnostika osteochondrózy bedrovej chrbtice
Existuje niekoľko typov štúdií, ktoré môže lekár predpísať pre príznaky bedrovej osteochondrózy:
- Obyčajný röntgen (spondylografia), ktorý zobrazuje stav každého stavca osobitne, medzistavcové platničky a kostné kanály.
- Myelografia je zložitejší typ diagnózy. Na jeho vykonanie sa do miechového kanála vstrekne farbiaca kvapalina. Pomáha nájsť miechové kýly.
- Podobný postup je diskografia, ale s ním sa do miechového disku vstrekuje tekutina.
- Pneumomyelografia. Tu sa namiesto kvapaliny používa vzduch.
Počítačová tomografia dokáže zistiť stlačenie nervových koreňov, pretrhnutie kontúry disku. V závažnejších prípadoch môže byť predpísané MRI.
Metódy liečby chorôb
Hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas a brať liečbu vážne. Na zotavenie je potrebné vyvinúť úsilie a zabrániť relapsu, aby ste sa zapojili do prevencie. Lumbálna terapia je komplexný prístup. Cieľom tu nie je len zastaviť rozvoj ochorenia a zmierniť príznaky, ale aj vrátiť chrbticu do správnej polohy.
Špecialista zvyčajne predpisuje lieky pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov: NSAID, analgetiká. Používajú sa aj myorelaxanciá. Sú zamerané na elimináciu kŕčov a nepohodlia spôsobených zvýšeným svalovým tonusom.
Vazodilatačné lieky zabraňujú preťaženiu a zlepšujú krvný obeh. Vitamíny a minerály dodávajú silu kostiam, väzom a šľachám a pomáhajú odvádzať tekutinu z tela. Často sa predpisujú starším ľuďom.
Na liečbu sa používajú aj chondroprotektory, ktoré zastavujú deštruktívne procesy v tkanivách chrupavky a napomáhajú regenerácii. Lieky sa podávajú perorálne, injekčne alebo rektálne.
Paravertebrálne bloky sa používajú na rýchle zmiernenie bolesti pri injekčnom podaní lieku do postihnutej oblasti. Ale lekári sa snažia nepoužívať ich často. Telo si na ne postupne zvykne a účinnosť nárazu klesá. Navyše s blokádou môžu svaly atrofovať v mieste vpichu lieku.
Súčasťou komplexu liečby je aj cvičebná terapia. Zlepšuje pohyblivosť chrbtice a posilňuje jej svaly. Terapeutické cvičenia by mal vyberať špecialista, často sa predpisujú po úľave od akútneho stavu. Zaťaženie sa zvyšuje postupne, aby nedošlo k exacerbácii. Tiež sa používa gymnastika, ak pacient dlho nosil korzet.
Dôležitou súčasťou liečby je masáž. Je zameraný na uvoľnenie, zmiernenie bolesti a kŕčov. Procedúra znižuje stuhnutosť svalov a má dobrý vplyv na cirkuláciu lymfy v tkanivách okolo bedrovej oblasti.
Používajú sa tiež fyzioterapeutické metódy liečby. Aby sa dosiahol požadovaný účinok, musia sa vykonávať pravidelne. Vystavenie ultrafialovému žiareniu, eliminuje kŕče, bolesť ovplyvňuje krvný obeh. Laserová terapia zlepšuje stav miechových koreňov vplyvom hélia - neónových žiaričov. Používa sa tiež strečing chrbtice, ako aj nasledujúce metódy:
- amplipulza;
- fonoforéza;
- diadynamické prúdy.
Fyzioterapia má však aj kontraindikácie - ide o onkologické ochorenia, ochorenia centrálneho nervového systému. Hlavnou úlohou všetkých týchto opatrení je vrátiť bedrovú chrbticu do správnej anatomickej polohy. Kurz spravidla trvá priemerne 2 - 3 mesiace, všetko však závisí od konkrétneho prípadu.
Operácie na osteochondrózu dolnej časti chrbta
Spravidla sa chirurgický zákrok používa pri komplikáciách, ako je napríklad kýla. Vykonáva sa diskektómia, to znamená, že je odstránený poškodený disk. Mikrochirurgické zákroky a endoskopia sú pre pacienta menej traumatické a riziká komplikácií sú minimálne.
Pri takomto zásahu sa používajú špeciálne expandéry rúrok malého priemeru. Z tohto dôvodu nie sú poškodené svaly a väzy. V priemere trvá procedúra asi hodinu.
Rehabilitačné obdobie trvá kratšie ako po disktómii. Ale tu je dôležitá pomoc pacienta, ktorý musí prísne dodržiavať všetky predpisy neurochirurga.
Ďalšie liečebné a preventívne opatrenia
Korekcia životného štýlu a návykov je prvým krokom v liečbe osteochondrózy bedrovej chrbtice. V terapii je dôležitý odpočinok a šetrný režim. Je lepšie vybaviť posteľ ortopedickým matracom a vankúšom, je dobré dať si pod krk špeciálny valec. Vyvarujte sa dlhodobému pobytu v jednej polohe, podchladeniu. Je nežiaduce náhle vstať.
Niekedy sa odporúča špeciálny fixačný korzet. Udržuje váš chrbát v správnej polohe, ale nie všetci odborníci schvaľujú jeho dlhodobé nosenie. To môže viesť k svalovej atrofii v chrbtici. Najčastejšie sa používa počas exacerbácie ochorenia. Korzetové modely nie sú univerzálne a v každom prípade by si mal príslušenstvo zvoliť iba lekár.
Spolu s liečbou je dôležité dodržiavať niekoľko opatrení, ktoré môže lekár odporučiť. Toto je normalizácia hmotnosti, tu je užitočná správna výživa. Je lepšie vylúčiť z jedálnička ťažké a mastné jedlá alebo znížiť ich konzumáciu.
Pri osteochondróze bedrovej chrbtice sa odporúča odmietnuť tieto výrobky:
- Sýtené nápoje.
- Soľ a cukor.
- Káva a korenie.
- Alkohol.
Je dobré zahrnúť do stravy: morské ryby, rastlinné oleje, mliečne výrobky, zeleninu, ovocie a bylinky. Užitočné bude huspeninové mäso, želé, ktoré obsahuje želatínu. Najlepšie je jedlo pripravovať v pare.
Chôdza, plávanie sú dobré aj pre chrbticu, bude užitočné sledovať svoje držanie tela. Po ukončení liečby sú nevyhnutné opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu osteochondrózy.
Liečba ľudovými prostriedkami a alternatívne metódy
Masti, kompresie sú vyrobené z rastlinných materiálov na zmiernenie bolesti a zápalu. Často sa používa na mletie tinktúry červenej papriky. Tekutá masť môže byť vyrobená z horčicového prášku, kafrového alkoholu a vaječných bielkov. Aplikuje sa v noci.
Vyrábajú kompresie s medom a aloe alebo kapustnými listami, používajú sa na to a odvar z listov lopúcha. Vane s ihlami sú užitočné.
Existujú aj alternatívne možnosti liečby:
- hirudoterapia (použitie pijavíc);
- manuálna a vákuová terapia;
- akupunktúra.
Všetky tieto prostriedky sa najlepšie použijú po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Samoliečba alebo ignorovanie príznakov osteochondrózy bedrovej chrbtice môže viesť k vážnejším ochoreniam chrbtice. Preto by ste nemali ochorieť, pretože čím skôr začnete liečbu, tým rýchlejšie a ľahšie bude problém vyriešený.